sistem digestifa (pencernaan)

saluran pencernaan  terdiri dari mulut, tenggorokan (faring), kerongkongan, lambung, usus besar, usus halus, rektum dan anus. Sistem pencernaan juga meliputi organ-organ yang terleta di luar saluran pencernaan, yaitu pankrea, hati dan kandungan empedeu.

Mulut

Mulut merupakan organ pertama dari saluran pencernaan yang letaknya meluas dari bibir sampai ke istmus fausium, yaitu perbatasan antara mulut dan faring. Mulut terdiri dari dua bagian, yaitu: vetibulum oris dan kavita oris propia.

Organ kelengkapan mulut

1.      Bibir

Bagian eksternak bibir di tutupi oleh kulit dan bagiannya internalnya di lapisi oleh jaringan epitel yang mengandung mukosa. Bagian ini kaya pembuluh darah dan banyak terdapat ujung-ujung saraf sensorik. Pada kavum oris terdapat dua buah palatum (tulang langit-langit), yaitu palatum durum dan palatim mole.

2.    Pipi

   Merupakan alat kelengkapan mulut bagian luar yang di lapisi oleh  kulit dan bagian dalam di lapisi oleh jaringan epitel yang mengandung selaput lendir (membaran mukosa). Otot pengunyah memanjang dari maksila mandibula dan sifatnya lebih elastis. M.buksinator membentuk basis otot pipi sebelah luar. Pipi memiliki fasia bukofarigeal dengan jaringan lemak korpus adiposa bukae dengan kelenjar bukales.

3.    Gigi (dentis)

   Merupakan alat bantu yang berfungsi untuk mengunyah dan berbicara. Gigi terdiri dari gigi sulung dan gigi permanen.

    Gigi berfungsi untuk mengunyah makanan. Mengunyah adalah pemecah partikel besar menjadi partikel kecil suapaya dapat di telan tanpa menimbulkan tersendak. Proses ini merupakan proses mekanik pertama yang dia alami oleh saluran pencernaan. Apabila terdapat makanan dalam mulut maka terjadi rangsangan refleks otot-otot untuk menggerakan otot mandibula. 

Lidah

Lidah terdapat dalam kavum oris, merupakan susunan otot serat lintang yang kasar, dilengkapi dengan mukos lidah, dan berperan dalam proses mekanisme pencernaan di mulut dengan menggerakan ke segala arah.

Bagian-bagian lidah, yaitu:

a.      Pangkal lidah (radik lingua). Pada pangkal lidah begaian belakang terapat anak lidah yang berfungsi menutup jalan pernapasan pada waktu menelan supaya makanan tidak masuk ke jalan pernapasan.

b.  Panggul lidah (dorsum lingua). Pada bagian ini terdapat puting-puting pengecap (ujung saraf pengecap) untuk menentukan rasa makanan (manis, asam, asin, dan pahit). Pada panggul lidah terdapat jonjot-jonjot kecil sebagai puting pengecap terdiri dari banyak papila.

c.       Ujung lidah (apeks lingua) membantu membalikkan makanan, proses berbicara, merasakan makanan yang di makan, dan membantu proses menelan.

Kelenjar ludah

Merupakan kelenjar menskresi larutan mukus ke dalam mulut, menbasahi dan melumasi partikel makanan sebelum di telan. Kelenjar ini mengandung dau enzim pencernaan, yaitu: lipase lingua untuk mencerna lemak dan ptialin/amilase untuk mencerna tepung.

Bagian-bagian kelenjar ludah,

a.   Kelenjar ludah bawah rahang; terdapat di bawah rahang atas bagian tengah, salurannya bernama duktus wartoni, dan bermuara pada rongga mulut dekat frenolum lingua.

b.    Kelenjar ludah bawah lidah; terdapat di bawah selaput lendir dasar rongga mulut, bermuara di dasar rongga mulut, dan dipersarafi oleh saraf tak sadar.

c.    Kelenjar parotis, terletak di bawah bagian depan telinga di antara prosessus mastoid kiri dan kanan dekat os mandibula, salurannya bernama duktus stensoni, keluar dari glandula parotis menuju rongga mulut melalui pipi. Sekresi saliva normalnya setiap hari 1000-1500 ml.

Komposisi saliva

            ·          Air, 97%-99%

            ·          Glukoprotein (musin), dihasilakan oleh kelenjar-kelenjar mukosa sublingualis.

            ·          Ptialin (amilase) enzim pencernaan yang berfungsi mencerna tepung.

            ·          Garam-garam alkali

            ·          Sel-sel epitel

            ·          Sel kelenjar

            ·          Leukosit gas (oksigen) dan bakteri

Fungsi saliva

a.   Fungsi mekanis, mencampur saliva dengan makanan agar menjadi lunak atau setengah cair yang disebut bolus agar mudah di telan dan mendinginkan makanan.

b.      Fungsi kemis, melarutkan makanan yang kering untuk dapat dirasakan, misalnya butiran gulaa/garam dalam mulut akan larut dengan perantaraan saliva. Di samping itu, saliva juga memantua gigi-gigi yang menjadi busuk dengan cara mengubah suasana asam yang yang ditimbulkan bakteri pembusuk menjadi suasana alkalis.

Esofagus (kerongkongan)

Merupakan saluran pencernaan setelah mulut dan faring, panjangnya lebih kurang 25 cm. Posisinya vertikal, di mulai dari bagian tengah leher bawah faring sampai ujung bawah rongga dada di belakang trakea. Pada bagian dalam di belakang, jantung menembus diasrgama sampai rongga dada dan fundus lambung melewati persimpangan sebelah kiri difragma.

Sekresi esofagus bersifat mukoid dan berfungsi memberikan pelumas untuk pengerakan makanan melalui esofagus. Pada permulaan esofagus banyak terdapt kelenjar mukosa komposita. Bagian badan utamanya dibatasi oleh banyak kelenjar mukosa simplek untuk mecegah ekskresi mukosa oleh makanan yang baru masuk. Kelenjar komposita pada perbatasan esofagus dengan labung melindungi dinding esofagus dari pencernaan getah lambung.

Pada peralihan esofagus ke lambung terdapat sfingtr kardiak yang di bentuk oleh lapisan otot sirkuler esofagus. Sfingter ini terbuka secara refleks pada akhir peristiwa menelan. Tunika mukosa esofagus mempunyia epitel gepeng berlapis yang mengandung kelenjar-kelenjar mukus (glandula esofagus).

Fungsi utama sfingter esofagus bawah adalah mencegah isi lambung naik lagi ke atas ke esofagus. Isi lambung snagat asam dan banyak mengandung enzim proteolitik. Esofagus tidak mampu menahan kerja pencernaan sekret lambung dalam waktu lama.

Lambung

Adalah sebuah kantong muskular yang letaknya antara esofagus dan usus halus sebelah kiri abdomen di bawh diafragma bagian depan pankreas dan limpa. Lambung merupakan saluran yang dapat mengembang karena adanya gerakan peristaltik terutama di daerah epigaster. Variasi dari bentuk lambung sesuai dengan jumlah makanan yang masuk, adanya gelombang peristaltik tekanan organ lain, dan postur tubuh.

Struktur lambung

1.      Fundus ventrikuli; bagian ini menonjol ke atas, terletak sebelah kiri osteum karidakum, dan biasanya berisi gas. Pada batas dengan esofagus terdapat katup sfingter kardiak.

2.      Korpus ventrikuli; bagian ini merupakan segitiga osteum kardiakum, yaitu suatu lekukan pada bagian bawah kurvatura minor dan merupakan bagian utam dari lambung.

3.    Antrum pilorus; merupakan bagian lambung yang berbentuk tabung dan mempunyai otot yang tebal mebentuk sfingter pilorus. Antrum pilorus. Antrum pilorus merupakan muara bagian distal dan berlanjut ke duodenum.

4.   Kurvatura minor; terletak di sebelah kanan lambung dan terbentang dan osteum kardiak sampai ke pilorus. Kurvatura minor dihubungkan ke hepar oleh omentum minor, suatu lipatan ganda dari peritonium.

5.   Kurvatura mayor; bagian ini terbentang pada sisi kiri ostrum kardiakum melalui fundus ventrikuli menuju ke kanan sampai ke pilorus inferior. Kurvatura mayor lebih panjang dari kurvatura minor dan dihubungkan dengan kolon transversum oleh omentum mayor lipatan ganda dari peritonium.

6.      Osteum kardiakum; merupakan tempat esofagus bagian abdomen masuk ke lambung. Pada bagian ini terdapat orifisum pilorus yang tidak mempunyai sfingter khusus, hanya berbnetuk cinci yang membuka dan menutup osteum dengan kontraksi dan relaksasi. Osteum dapat tertutup oleh lipatan membran mukosa dan serat otot pada dasas esofagus.

  

Lapisan lambung

a.     Lapisan selaput lendir (mukosa). Bila lambung dikosongkan, lapisan ini berlipat-lipat yang di sebut rungae.

b.      Lapisan otot melingkar (m.aurikularis). lapisan ini merupakan jaringan otot yang kuat.

c.       Lapisan otot miring (m.obliques). lapisan ini mempunyai otot bergaris miring.

d.   Lapisan otot panjang (m.longitudinal). lapisan ini merupakan susunan lapisan otot lambunng yang panjang.

e.      Jaringan ikat (peritonium)atau serosa. Jaringan ini melapisi lambung bagian luar

Fungsi lambung

Lambung menampung makanan yang masuk melalui esofagus, menghancurkan makanan, dan menghaluskan makanan dengan gerakan peristaltik lambung dan getah lambung. Penghancuran makanan dilakukan dengan dua cara, yaitu kimiawi dan mekanis.

a.    Mekanis menyimpan, mencampur dengan sekret lambung, dan mengeluarkan kimus ke dalam usus. Pendorongan makanan terjadi secara gerakan peristaltik setiap 20 detik.

b.    Kimiawi (khemis). Bolus dalam lambung akan di campur dengan asam lambung dan enzim-enzim tergantung jenis makanan enzim yang dihasilakan, antara lain: pepsin, asam garam, renin, dan lapisan lambung.

1. Pepsin, memecah putih telur menjadi asam amino (albumin dan pepton) agar dapatdiabsorbsi di intestinum minor.

2.  Asam garam (HCL), mengasamkan makanan sebagai  antiseptik dan desinektan yang masuk ke dalam makanan. Di samping itu, mengubah pepsinogen menjadi pepsin dalam suasana asam.

3.     Renin, sebagai ragi membekukan susu dan membentuk kasein dan kaseinogen dari protein.

4.   Lapisan lambung memecah lemak menjadi asam lemak untuk merangsang sekresi getah lambung.

Usus Halus  (intestinum minor)

Merupakan bagian dari sistem pencernaan makanan yang berpangkal pada pilorus dan berakhir pada sekum, panjangnya lebih kurang 6 meter, dan merupakan saluran pencernaan yang paling panjang dari tempat proses pencernaan dan absorpsi pencernaan. Bentuk dan susunannya berupa liptan-lipatan melingkar. Makanan dan intestinum minor dapt masuk karena adanya gerakan yang memberikan permukaan yang lebih halus, banyak jonjot-jonjot tempat absorbsi dan memperluas permukaannya. Pada ujung dan pangkalnya terdapat katub. Intestinum minor terletak dalam rongga abdomen dan di kelilingi oleh usus besar.

Lapisan usus halus

1.  Tunika mukosa; lapisan ini banyak memiliki lipatan yang membentuk plika sirkularis dan villi intestinal (jonjot-jonjot)yang selalu bergerak karena pengaruh hormon jaringan villi kinnin. Villi ini banyak mengandung pembuluh darah dan limfe. Pada bagian ini terjadi penyerapan lemak yang telah di elmusi.

2.    Tunika propia; pada bagian dalam dari tunika mukosa terdapat jaringan limfoid noduli limpatisi dalam bnetuk sendiri-sendiri dan berkelompok. Tiap kelompok lebih kurang 20 moduli limpatisi. Kumpulan ini di sebut plaque peyeri yang merupakan tanda khas dari ileum. Pada penyakit tipus abdominalis, plaque peyery ini sering merandang karena infasi kuman salmonella typhosa.

3.   Tunika submukosa; pada lapisan ini terdapat anyaman pembuluh darah dan saraf yang merupakan anyaman saraf simpatis.

4.   Tunika muskularis; lapisan ini terdiri dari dua lapisan, yaitu lapisan otot sirkuler dan otot longotudinal. Di antara keduanya terdapat anyaman serabut saraf yang di sebut pleksus mienterikus auerbachi.

5.      Tunika serosa (adventisia); lapisan ini meliputi seluruh jejenum dan ileum.

Struktur usus halus

Duodenum

Bentuknya melengkung seperti kuku kuda. Pada lengkungan ini terdapat pankreas. Pada bagian kanan duodedum terdapat bagian yang membukut tempat bermuaranya saluran empedu (duktus koledukus) dan saluran pankreas (duktus pankreatikus) yang dinamakan papila vateri. Dinding duodenum mempunyai lapisan mukosa yang banyak mengandung kelenjar Brunner memproduksi getah intestinum.

Jejunum

Panjangnya 2-3 meter, berkelok-kelok, terdapat di sebelah kiri atas intestinum minor dengan perantaraan lipatan peritonium yang berbnetuk kipas (mesentrium). Akar mesentrium memungkinkan keluar masuknya arteri dan vena mesenterika superior dan pembuluh limfen dan saraf ke ruang antara lapisan peritonium yang membentuk mesenterium. Penampang jejunum lebih besar, dindingnya lebih tebal, dan banyak mengandung pembuluh darah.

Ileum

Ujung batas antara ileum dan jejunum tidak jelas, panjangnya lebih kurang 4-5 meter,. Ileum merupakan usus halus yang terletak di sebelah kanan bawah yang berhubungan dengan sekum perantaraan lubang yang di sebut orifisiumileosikalis yang di perkuat oleh sfingter dan di lengkapi oleh sebuah katub valvula ceicalis (valvula bauchini) yang berfungsi untuk mencengah cairan dalam kolon asendens agar tidak masuk kembali ke dalam ileum.

Fungsi usus halus

Usus halus  dan kelenjarnya merupakan bagian yang sangat penting dari saluran pencernaan kerena di sinilah terjadinya proses pencernaan yang terbesar dan penyerapan lebih kurang 85% dari selururh absorbsi. Fungsi usus halus sebagai berikut.

a.      Mensekresi cairan usus untuk menyempurnakan pengolahan zat makanan di usus halus.

b.      Menerima cairan empedu dan pankreas melalui duktus koledukus dan duktus pankretikus.

c.    Mencerna makanan. Getah usus dan pankreas mengandung enzim yang mengubah protein menjadi asam amino., karbohidrat menjadi glukosa, lemak menjadi asam lemak, dan gliserol. Dengan bantuan garam empedu,getah usus dan pankreas kasuk ke duodedum. Makanan disempurnakan oleh kontraksi kelenjar empedu pencernaan. Zat makanan di pecah menjadi bentuk-bentuk ynag lebih sederhana yang dapat di serap melalui dinding usus halus ke dalam aliran darahh dan limfe.

d.    Mengabsorbsi air garam dan vitamin, protein dalam bentuk asam amino, dan karbohidrat dalambnetuk monoksida. Makanan yang telat di serap akan terkumpul di dalam vena-vena halus kemudian berkumpul dalam vena yang besar, bermuara ke dalam vena porta, dan langsung di bawa ke hati. Di samping itu, ada juga melalui sistem saluran limfe. Dari seluruh limfe masing-masing akan bermuara ke dalam saluran limfe yang besar (duktus torasikus) dan masuk ke dalam vena jugularis.

e.    Menggerakkan kandungan usus sepanjang usus halus oleh kontraksi segmental pendek dan gelombang cepat yang menggerakan kandungan usus sepanjang usus menjadi lebih cepat.

Usus besar  (intestinum mayor)

Merupakan saluran pencernaan berupa usus berpenampang luas atau berdiameter besar dengan panjangnya lebih kurang 1,5-1,7 meter dan penampang 5-5 cm. Usus besar merupakan lanjutan dari usus halus yang tersusun seperti huruf U terbalik dan mengelilingi usus alus yang terbentang dari valvula ileocaecalis sampai ke anus

Lapisan usus besar

1.      Lapisan selaput lendir (mukosa); lapisan ini tidak memiliki villi, kripta-kripta dalam lebih kurang 0,5 mm, dan terletak berdekatan satu sam lain. Hampir seluru permukaan epitel kripta menghasilkan mukus pelumas. Epitel ynag tinggal lainnya mempumyai tepi bersilia dari mikrovilli yang mengabsorsi air.

2.      Lapisan otot melingkar (m.sirkuler); lapisan ini berada di sebelah dalam dan berbentuk lingkaran.

3.      Lapian otot memanjang (m.longitudiinal); lapisan otot ini berkumpul menjadi 3 pita panjnag dengan lebar 1 cm yang di sebut teniacoli. Lapisan ini terdiri dari tenia libera (di anterior), tenia omentalis (di posterior, lateral), dan tenia mesacolica ( di posterior dan medial).

4.      Lapisan jaringan ikat (serosa); lapisan ini merupakan jaringan ikat yang kuat yang berada di sebelah luar.

Fungsi Usus besar

a.  Menyerap air dan elektrolit. Usus besar menyerap air dan elektrolit untuk kemudian sisa massa membentuk massa yang semisolid atau lembek yang di sebut feses.

b.     Menyyimpan bahan feses sampai saat defekasi. Fases ini terdiri dari sisa makanan, serat-serat selulosa sel-sel epitel bakteri, bahan sisa sekresi (lambung, kelenjar intestin, hati, dan pankreas), magnesium fosttat, dan Fe.

c.    Tempat tinggal bakteri colli. Sebagian dari kolon berhubungan dengan fungsi pencernaan dan sebagian lagi berhubungan dengan penyimpanan. Untuk kedua fungsi ini tidak diperlukan gerakan yang kuat, cukup dengan pergerakan yang lemah.

Struktur usus besar

Sekum

Kantong lebar terletak pada fossa iliaka dekstra. Ileum memasuki fossa iliaka sisi kiri osteum ileosekalis. Pada bagian bawah sekum terdapat apendiks vermiformis, bentuknya seperti cacing dan di sebut umbai cacing. Panjangnya lebih kurang 6 cm. Muara apendiks pada sekum ditentukan oleh titik yaitu: daerah antara 1/3 bagian kanan dan 1/3 bagian tengah garis menghubungkan kedua spina iliaka anterior (SIAS). Sekum seluruhnya ditutupi oleh peritonium agar mudah bergerak walaupin tidak mempunyai mesenterium dan dapat diraba melalui dinding abdomen. Ileum bermuara pada sekum dan membentuk sebuah katub yang dinamakan vavula coli (bauchini).

Titk McBurney merupakan tempat proyeksi muara ileum de dalam sekum. Titk potong tepi lateralis m.rektus abdominus dekstra dengan garis penghubung (SIAS) kanan dengan pusat sekitar sama dengan 1/3 lateral garis monro (garis menghubungkan SIAS dengan pusat). Pada waktu peradangan apendiks (apendisitis), daerah ini sangat ssakit tertekan, kadang-kadang perlu dibuang (apendektomi).

Kolon asendens

Bagian ini memanjang dari sekum ke fossa iliaka kanan smapai ke sebelah kanan abdomen. Panjangnya 13 cm, terletak di bawah abdomen sebela kanan, dan di bawah hati membelok ke kiri. Lengkungan ini di sebut fleksura hepatika (fleksura koli dekstra dan di lanjutkan dengan kolon transversum.

Kolon transversum

Panjangnya lebih kurang 38 cm, membujur dari kolon asendens sampai ke kolon desendens, berada di bawah abdomen sebelah kanan tepat belokan yang di sebut fleksura lienalis (fleksura koli sinistra), dan mempunyai mesenterium yang melekat pada permukaan posterior tirai omentum mayus.

Kolon desendens

Panjangnya lebih kurang 25 cm, terletak di bawah abdomen bagian kiri, dari atas ke bawah, dari depan fleksura lirnalis sampai di depan ileum kiri, bersambung dengan sigmoid, dan di belakang peritonium (retroperitonial).

Kolon sigmoid

Bagian ini merupakan lanjutan dari kolon desendens. Panjangnya 40 cm, terletak miring dalam rongga pelvis sebelah kiri, berbentuk huruf S, unjung bawahnya berhubungan dengan rektum, berakhir setinggi vertebrae sakralis 3-4, dan kolon sigmoid ini di tunjang oleh mesenterium yang di sebut mesokolon sigmoideum.

Rektum

Bagian ini merupakan lanjutan dari kolon sigmoid yang menghubungkan intestinum mayor dengan anus sepanjang 12 cm yang di mulai dari pertengahan sakrum dan berakhir pada kanalis anus. Rektum terletak dalam rongga pelvis di depan os sakrum dan os koksigis.

Rektum terdiri dari dua bagian, yaitu:

a.    Rektum propia, bagian yang melebar di sebut ampula rekti. Jika ampula rekti terisi makanan, akan timbul hasrat defekasi.

b.    Pars analis rekti, sebelah bawahnya ditutupi oleh serat-serat otot polos (m.sfingter ani internus) dan serabut otot lurik (m.sfingter ani eksternus). Kedua otot ini berperan pada waktu defekasi. Tunika mukosa rektum banyak mengandung pembuluh darah, jaringan mukosa, dan jaringan ototyang membentuk lipatan yang di sebut kolumna rektalis. Pada bagian bawah kolumna rektalis terdapat pembuluh darah vena rektalis (v.hemoroidalis superior, inferior) yang sering mengalami pelebaran atau varises yang di sebut hemoroid (wasir).

Anus 

Anus merupakan bagian dari saluran pencernaan dengan dunia luar yang terletak di dasar pelvis dan dindingnya diperkuat oleh sfingter ani yang terdiri dari:

a.      Sfingter ani internus sebelah dalam bekerja tidak menurut kehendak,

b.      Sfingter levator ani bagian tengah bekerja tidak meurut kehendak, dan

c.       Sfingter ani eksternus sebelah luar bekerha menurut kehendak.

Hati (hepar)

Merupakan kelenjar aksesori terbesar dalam tubuh, berwarna coklat dengan berat 1000-1800 gram. Hati terletak dalam rongga perut sebelah kanan atas di bawah diafragma.

Fungsi hati

1.      Metabolik; metabolisme asimilasi karbohidrat, lemak, protein, dan vitamin dan produksi energi.

2.      Eksretori; produksi empedu oleh sel hati (bilirubin,kolesterol garam empedu), ke dalam empedu juga diekskresikan zat yang berasal dari luar tubuh seperti logam-logam berat, bermacam zat warna dan lain-lain.

3.    Pertahanan tubuh; detoksikasi racun siap untuk dikeluarkan, melakukan fagositosis terhadap benda asing langsung membentuk antibodi.

4.      Mengatur suhu tubuh; berperan membentuk darah dan heparin.

Kandung empedu (vesika fellea)

Adalah kantong yang berbentuk buah pir yang terletak pada permukaan viseral, diliputi oleh peritonium kecuali bagian yang melekat pada hepar, dan terletak pada permukaan bawah hati di antara lobus dekstra dan lobus kuadratus hati.

Unsur-unsur cairan empedu

Garam-garam empedu disentasi oleh hepar dari kolestrol, suatu alkohol steroid yang banyak dihasilkan hati. Garam empedu berfungsi membantu pencernaan lemak dan mengemulasi lemak dengan kelenjar lipase dan penkreas.

Pankreas

Merupakan organ yang lunak, berjalan miring menyilang dinding posterior abdomen pada regio epigastrium, terletak di belakang lambung, dan terbentang dari duodenum sampai ke limpa. Pankreas merupakan kelenjar eksokrin dan kelenjar endokrin. Kelenjar eksokrin menghasilkan sekret yang mengandung enzim yang dapat menghidrolisis protein, lemak, dan karbohidrat, sedangkan endokrit menghasilkan hormon insulin dan glukagon yang memegang peranan penting pada metabolisme karbohidrat.

Sumber: 

 Syaifuddin. 2002. Struktur & Komponen Tubuh Manusia. Jakarta: Widya Medika